Điều trị viêm xoang

Như đã đề cập viêm xoang là loại bệnh rất hay gặp , nhất là vào lúc giao mùa và trên con nhỏ . Vậy để điều tri bệnh cần có những mục tiêu gì ?Đó là giảm phù nề hoặc giảm viêm ở mũi và xoang, giới hạn nhiễm trùng, tăng dẫn lưu xoang và giữ cho những xoang được thông.

- Giảm viêm

Các tế bào máu và 1 số tế bào ở niêm mạc xoang lúc thông thường có thể chiến đấu chống lại một số tác nhân lạ xâm nhập. Tuy nhiên, khi lượng virus và vi khuẩn quá phổ biến kèm với việc hệ miễn dịch bị quá tải hoặc quá mẫn với dị nguyên thì kết quả sau cuối sẽ dẫn đến viêm xoang. Với cách điều trị thích hợp .Một số nhiễm trùng ngắn hạn có thể được điều trị hiệu quả . Do các tác nhân lạ kích thích tạo ra rất nhiều phản ứng khác biệt nên cũng có nhiều cách điều trị khác biệt có thể trị được một số triệu chứng viêm.

- Thuốc thông mũi có thể giúp làm thông mũi được thở và đóng vai trò cần thiết trong bước đầu điều trị để làm giảm triệu chứng.

+ Thuốc xịt mũi ko cần phải kê đơn [pseudophedrine (Afrin), phenylephrine (Neo-Synephrine), naphazoline(Naphcon) chlorzoxazone (Forte)] cho hiệu quả nhanh nhất, trong vòng 1 -3 phút. 1 số thuốc này không nên sử dụng quá 3 ngày do chúng sẽ trở nên ít hiệu quả hơn và cần phải dùng 1 lượng lớn hơn để cho tốt như thế .

Có thể giảm hiện tượng nhờn thuốc này bằng cách đổi sang sử dụng lỗ mũi bên còn lại và giảm tần số sử dụng thuốc xuống. Một số người dùng thuốc xịt mũi 1 giải pháp quá mức và trở nên dựa vào vào thuốc để có thể thở được thông thường và cần có một chương trình cai nghiện 1 giải pháp gian nan bao gồm sử dụng thuốc uống, thuốc xịt mũi steroid, nước mũi, corticoid hệ thống hoặc hòa hợp các thứ trên.

+ Thuốc thông mũi đường uống (dạng viên hoặc lỏng) chứa các hoạt chất giả ephedrine hoặc phenylephrine. Hầu hết Các hiệu thuốc có bán rất nhiều dạng thuốc thông mũi và tất cả để cho Các kết quả gần giống . Thuốc chính hãng đắt tiền hơn nhưng mà mức độ phóng thích chậm rãi hơn, vì đó có thể dùng với tần số thưa hơn.

Thuốc dạng generic thì rẻ hơn và cần phải uống 4 -sáu giờ/lần. Chúng cho tác dụng chậm trễ hơn thuốc dạng xịt. Thường thì thuốc thông mũi đường uống đạt được hiệu quả trong vòng 30-60 phút. Cũng giống như thuốc dạng xịt, thuốc thông mũi đường uống có thể trở nên kém tốt hơn nếu sử dụng lâu dài . Hiện tượng nhờn thuốc có xảy ra nhưng ko phổ biến bằng thuốc dạng xịt. Một số thuốc có chứa chất giả ephedrine hiện giờ không còn được bày ra trước cửa quầy thuốc nữa nhưng mà các bạn vẫn có thể mua chúng mà không cần phải đơn bác sĩ.

- Cả thuốc sử dụng cho đường uống và đường xịt đều có công dụng phụ, bao gồm các kích thích tổng thể gây tăng nhịp tim và huyết áp, mất ngủ, căng thẳng thần kinh, sợ hãi , run giật, khô miệng, nhìn mờ và nhức đầu.

Chúng cũng có thể gây bí tiểu. Do đó những người trước đây đã từng bị bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp, lúng túng , hoặc bệnh đường niệu (khác lạ là bệnh ở tuyến tiền liệt) nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc. Ngoài ra , phốiừ hợp thuốc thông mũi với những loại thuốc khác có tính năng phụ gần giống có thể gây ra 1 số biến chứng nguy hại .

- Giới hạn nhiễm trùng

•    Mục tiêu chính của điều trị là quét tinh khiết vi trùng ra khỏi xoang bằng kháng sinh giúp phòng ngừa biến chứng, làm giảm triệu chứng và giảm nguy cơ bị viêm xoang mạn tính.

•    Trong những trường hợp viêm xoang cấp tính và chưa có biến chứng, có thể sử dụng penicillin tổng hợp như amoxicillin (Amoxil, Polymox, hoặc Trimox). Loại kháng sinh này cho công hiệu tốt đối với những vi khuẩn bình thường và tương đối rẻ. Công dụng phụ thường gặp của amoxicillin bao gồm phản ứng dị ứng (sưng họng, phát ban) và khó tính ở dạ dày.

•    1 số người dị ứng với penicillin có thể dùng kháng sinh có chứa sulfur có tên là trimethoprim/sulfamethoxazole hoặc TMP/SMX (như Bactrim, Cotrim, hoặc Septra). Loại thuốc này không được dùng với 1 số người dị ứng với sulfur.

•    1 vài người đã được điều trị viêm xoang cấp vài lần hoặc một số người bị viêm xoang mãn có thể đề kháng với amoxicillin và TMP/SMX. 1 số loại penicillin tổng hợp mới và cephalosporin như Augmentin, cefuroxime (Ceftin) và loracarbef (Lorabid) có thể tàn phá hầu hết Các vi khuẩn kháng thuốc gây viêm xoang.

•    Dùng quá mức một số kháng sinh thuộc phổ vi khuẩn này có thể cuối cùng dẫn đến việc sản xuất Các vi khuẩn đề kháng với Một số loại kháng sinh có hiệu lực nhất đang được sử dụng bây giờ . Bởi vì đó, những kháng sinh đơn giản như amoxicillin nên được sử dụng trước tiên trong vòng 14 - 21 ngày. Quy luật cơ bản là dùng kháng sinh cho đến khi triệu chứng mất tích rồi tiếp tục sử dụng trong một tuần sau đó.

- Tăng dẫn lưu

•    1 vài loại thuốc dùng tại nhà có thể làm thông và ẩm một số xoang nhờ đó có thể tăng sự dẫn lưu.

•    Nếu một số dị nguyên từ môi trường là tác nhân gây viêm xoang, có thể cho kháng histamin để giảm phù nề niêm mạc xoang. Các dị nguyên kích thích những bạch cầu trong máu và mô phóng thích histamin vào máu làm cho dịch len ra khỏi mạch máu đi vào mô của hốc mũi gây nghẹt mũi.

•    1 vài loại kháng histamin thông dụng có tính năng an thần bây giờ ko còn được khuyên dùng nữa do chúng có khuynh hướng làm khô và tăng độ đặc của đờm khiến cho quá trình dẫn lưu gian truân hơn

•    1 vài thuốc kháng histamin không có tính năng an thần như fexofenadine (Allegra), loratadine(Claritin), hoặc desloratadine (Clarinex) không làm khô niệm mạc. Nếu bị nghẹt mũi nặng, có thể cho thêm thuốc thông mũi như Allegra-D hoặc Claritin-D.

- Giữ thông xoang

•    Để điều trị viêm xoang cấp, có thể cần dùng 1 hay các loại thuốc. Đối với viêm xoang cấp tái hồi hoặc viêm xoang mạn tính, có thể thêm thuốc corticoid xịt mũi để làm giảm triệu chứng. Những thuốc thường được bác sĩ kê đơn là beclomethasone (Beconase), fluticasone (Flonase), triamcinolone (Nasacort),flunisolide (Nasalide), và Vancenase.

•    Corticoid là chất ức chế quá trình viêm

•    Corticoid xịt mũi tác động trực tiếp lên lớp niêm mạc ở hốc mũi và xoang và tính năng rất ít lên phần còn lại của cơ thể khi được sử dụng với liều cho phép.

•    Cũng như Một số loại thuốc khác, corticoid xịt mũi cũng có rất nhiều dạng. Một số dạng dễ dung nạp hơn 1 số dạng còn lại. Muốn sử dụng thuốc mọi người cần phải có đơn bác sĩ. Một vài loại thuốc này ko làm giảm triệu chứng ngay lập tức như thuốc thông mũi mà 1 khi đã đạt được liều điều trị thì triệu chứng thường sẽ được cải thiện và có thể sẽ ko cần phải sử dụng thuốc thông mũi nữa.

•    Trong 1 vài tháng mà những yếu tốxâm lăng dị nguyên từ môi trường hình thành nhiều , sử dụng corticoid xịt mũi sớm có thể giúp ô ngừa viêm xoang và giữ cho các xoang được thông và dẫn lưu tốt .

* Phẫu thuật

1 số bệnh nhân bị viêm xoang mạn không |thích nghi với điều trị nội khoa bằng kháng sinh và những loại thuốc làm giảm triệu chứng. Các người này khi có CT scan thể hiện 1 tình trạng viêm xoang cũng như bất cứ các biến chứng nào của viêm xoang cũng đều có thể điều trị được bằng phẫu thuật.

•    Phẫu thuật xoang bằng biện pháp sử dụng 1 sống soi mũi xoang bằng sợi quang học được sử dụng trong chẩn đoán.

•    Mục tiêu điều trị là đào thải lớp niêm mạc gây tắc nghẽn, làm thông mũi xoang và cung cấp dẫn lưu trong 1 vài xoang.

•    Trong khi phẫu thuật, một số bác sĩ cũng có thể cắt bỏ 1 vài polyp, chỉnh hình lại vách ngăn mũi bị vẹo để làm tăng thông khí

•    dùng corticoid xịt mũi dài lâu và kháng sinh thường kỳ vẫn có thể cần thiết.

•    Các người bị viêm xoang tiếp diễn có thể cần phải được khám kỹ hơn. Có thể bệnh nhân sẽ được cấy vi khuẩn khi đi khám định kỳ hoặc trong lúc mổ nội soi để tìm ra chủng vi trùng kỵ khí gây viêm xoang và cần điều trị kháng sinh theo đúng phổ kháng khuẩn hoặc cũng có thể tìm ra nấm và cần phải điều trị bằng thuốc kháng nấm.

Đó là những mục tiêu đề ra để trị bệnh lý viêm xoang. Tùy theo mức độ nặng nhẹ bạn tim cho mình cách thức điều trị cho riêng mình. Chúc bạn thành công.